Как ставят диагноз апноэ сна: от жалоб до ночного исследования
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) часто можно заподозрить уже на основании характерных жалоб – храпа, дневной сонливости и ряда других. Окончательный диагноз устанавливается после проведения специализированного ночного исследования дыхания, например, кардио-респираторного мониторинга или полисомнографии.
На основе полученных данных рассчитывается среднее количество эпизодов полной остановки дыхания (апноэ) или значительного снижения дыхательного потока (гипопноэ) за один час сна – так называемый индекс апноэ-гипопноэ (ИАГ или в английском варианте AHI).
Если в ходе исследования выявляется более пяти эпизодов дыхательных пауз в час, диагноз «апноэ сна» считается подтвержденным.
Классификация синдрома обструктивного апноэ сна на основании индекса апноэ-гипопноэ
Как и любое другое заболевание, СОАС классифицируется по степени тяжести при исследовании сна - легкая, средняя, тяжелая:
- Норма: количество эпизодов дыхательных расстройств менее 5
- Легкая степень: ИАГ – 5-14
- Средняя степень: ИАГ – 15-29
- Тяжелая форма: ИАГ составляет более 30 эпизодов
Тяжесть апноэ сна определяет прогноз заболевания и дальнейшую тактику лечения:
- При легкой форме апноэ сна иногда достаточно:
- откорректировать образ жизни (например, отказаться от спиртных напитков и лекарств, которые могут расслаблять мышцы гортани и глотки во время сна),
- нормализовать вес,
- исправить деформации перегородки носа,
- привыкнуть спать на боку, а не на спине.
- В случае обнаружения апноэ средней тяжести требуются более серьезные меры, но решение о начале лечения, его характере и объеме принимается индивидуально.
- Тяжелая форма СОАС не только значительно нарушает самочувствие человека, но и представляет собой потенциально угрожающее жизни состояние. Поэтому тяжелую форму апноэ сна следует лечить в обязательном порядке. На сегодняшний день единственным действительно эффективным методом устранения апноэ и нормализации сна является СИПАП-терапия.
- Действенных лекарственных препаратов для лечения синдрома обструктивного апноэ в мире не существует
В аптеках продаются спреи, предназначенные для борьбы с храпом. Производители утверждают, что эти средства способны повышать тонус тканей ротоглотки, однако научные исследования пока не подтверждают эти заявления. Если бы спреи действительно могли существенно улучшить тонус тканей, это стало бы прорывом в лечении храпа. К сожалению, на сегодняшний день не существует эффективно работающих препаратов для этой цели.
Для покупки спреев от храпа рецепт не требуется, что создает иллюзию их полной безопасности. При неосложненном храпе вы и правда практически ничем не рискуете, если решите испытать эти препараты на себе. Помогут ли они вам, это уже совсем другой разговор.
Иначе обстоит дело у пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна. Для таких людей эксперименты со спреями (а также клипсами, браслетами, пластырями и т.д.) отсрочивают начало по-настоящему эффективной и необходимой им терапии, а следовательно, увеличивают риск артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, инсульта и других болезней.
Если вы храпите каждый день, и этот громкий храп вдобавок сопровождается остановками дыхания во сне, то даже самые дорогие и разрекламированные спреи от храпа будут бесполезны.
Материал из нашего Telegram-канала
